Антитела к ретикулину (маркеры заболеваний желудочно-кишечного тракта)

HLA, или Human Leucocyte Antigens, человеческие лейкоцитарные антигены, — это 24 полиморфных гена, расположенных на 6-ой хромосоме. Набор аллелей этих генов уникален для абсолютно каждого человека: именно они определяют индивидуальность каждой человеческой единицы. Исключение составляют только однояйцевые близнецы, у которых HLA-антигены одинаковы.

Генотипирование HLA имеет огромное значение в двух медицинских сферах: трансплантологии и репродукции человека. Для того, чтобы трансплантируемый орган прижился, у донора и реципиента должно быть определённое совпадение аллелей, тогда как для зачатия аллели отца и матери должны отличаться, в противном случае плод будет воспринят организмом матери как мутировавшие клетки и «уничтожен».

Показания: Генотипирование HLA назначается при трансплантации органов, при планировании беременности, а также для оценки риска сахарного диабета типа I при наличии этого заболевания в семейном анамнезе.

Подготовка: Для исследования генотипирования HLA берётся венозная кровь, исследуемым материалом является цельная кровь. Специфических подготовительных процедур не требуется.

Результаты: По результатам исследования пациенту на руки будет выдано заключение, которое затем необходимо будет предоставить лечащему врачу. В зависимости от целей исследования, заключения будут носить разный характер. В случае с планированием беременности генотипирование HLA требуется пройти обоим партнёрам. 

Эндомизий — соединительная ткань, которая окружает гладкие мышцы. Анализ на антитела к эндомизию используется в качестве предварительного исследования на наличие целиакии: его делают перед биопсией, которая считается решающим исследованием в деле постановки диагноза.

Показания: Анализ на антитела к эндомизию назначается в числе серологического комплексного исследования при подозрении на целиакию, симптомами которой являются метеоризм, вздутие живота, задержка в росте и весе у детей, диарея. Также анализ назначается во время мониторинга лечения целиакии, для скринингового обследования родственников человека, болеющего целиакией, а также в случае необъяснимой потери в весе у взрослых.

Подготовка: Производится забор крови из вены, исследуется сыворотка. Никаких специфических манипуляций проводить не нужно, но желательно не употреблять пищу за несколько часов до анализа.

Результат: Тест является качественным. Отрицательный результат указывает на отсутствие антител к эндомизию, что может быть маркёром отсутствия целиакии либо эффективной безглютеновой диеты. Положительный результат сигнализирует о наличии целиакии либо герпетиформного дерматита.

Эндомизием называется соединительная ткань, окружающая гладкие мышцы. Антигеном антител к эндомизию считается трансглутаминаза, белок, который вызывает у определённых категорий лиц с генетической предрасположенностью выработку антител. Именно эти антитела в настоящее время исследуются и используются в комплексе с прочими серологическими исследованиями для диагностики заболевания целиакия.

Показания: Анализ на антитела к эндомизию IgA применяется для диагностирования целиакии, используется в качестве исследования, которое проводят родственникам больного целиакией, применяются при мониторинге безглютеновой диеты. Также исследование на антитела к эндомизию IgA назначается больным сахарным диабетом, синдромом Дауна и аутоиммунным тиреоидитом в комплексе с прочими исследованиями.

Подготовка: Производится забор крови из вены, исследуется сыворотка. Никаких специфических манипуляций проводить не нужно, но желательно не употреблять пищу за несколько часов до анализа.

Результат: Тест является качественным. Отрицательный результат указывает на отсутствие антител и как следствие — отсутствие заболевания целиакией, либо на правильное соблюдение безглютеновой диеты. Положительный результат может указывать на наличие целиакии, герпетиформного дерматита либо на несоблюдение диеты.

Анализ на антитела к тканевой трансглутаминазе используется как специфичный и высокочувствительный тест на определения наличия у пациента целиакии или глютеновой энтеропатии. У предрасположенных к целиакии лиц тканевая трансглутаминаза особым образом воздействует на пищевой глиадин, что в конечном итоге приводит к воспалению слизистой оболочки кишки с её атрофией и нарушением всасывающей способности. А это, в свою очередь, является одним из признаков целиакии.

Показания: Анализ на антитела к тканевой трансглутаминазе назначается при наличии «классических» симптомов целиакии: диарее, рвоте, вздутии и боли в животе, анемии, задержке в росте и наборе веса у детей и др. Также исследование проводится у родственников больного целиакией и в рамках мониторинга лечения заболевания.

Подготовка: Производится забор крови из вены, исследуется сыворотка. Никаких специфических манипуляций проводить не нужно, но желательно не употреблять пищу за несколько часов до анализа. Не курите за полчаса до теста.

Результат: Тест является качественным. Отрицательный результат указывает на отсутствие антител и как следствие — отсутствие заболевания целиакией, либо на правильное соблюдение безглютеновой диеты. Положительный результат может указывать на наличие целиакии, герпетиформного дерматита либо на несоблюдение диеты.

Целиакия, или глютеновая энтеропатия, — это заболевание, которое характеризуется неспособностью организма переварить содержащийся в хлебных злаках белок глютен. Исследование проводится на основе фермента тканевая трансглютаминаза, на которую направлена аутоимунная реакция организма при наличии целиакии. Помимо этого целиакия нередко ассоциируется с дефицитом IgA, поэтому совмещённый анализ даст более точный результат.

Показания: Анализ на антитела к к тканевой трансглутаминазе IgA назначается при симптомах целиакии в рамках обследования для постановки диагноза, также для скрининга родственника больного, поскольку для целиакии свойственна генетическая предрасположенность, и во время мониторинга назначенного лечения, в частности, для исследования эффективности безглютеновой диеты.

Подготовка: Производится забор крови из вены, исследуется сыворотка. Никаких специфических манипуляций проводить не нужно, но желательно не употреблять пищу за несколько часов до анализа. Не курите за полчаса до теста.

Результат: Тест является качественным. Отрицательный результат указывает на отсутствие антител и как следствие — на отсутствие заболевания целиакией, либо на правильное соблюдение безглютеновой диеты. Положительный результат может указывать на наличие целиакии, герпетиформного дерматита либо на несоблюдение диеты. Следует учитывать, что вероятность ложноположительного результата составляет 1-5%, ложноотрицательного — 2-15%.

Анализ на антитела к глиадину IgG позволяет обнаружить в сыворотке крови исследуемого иммуноглобулины G к глиадину. Это исследование — одно из составляющих комплексной проверки для диагностирования у пациентов целиакии — глютеновой энтеропатии. Глиадин — это один из проламинов, содержащихся в хлебных злаках, который у предрасположенных генетически людей может вызывать выработку антител. Таким образом, анализ глиадин антитела применяется как один из предварительных тестов, на основе которого пациентов направляют на биопсию и эндоскопию для окончательной постановки диагноза.

Показания: Анализ крови на антитела к глиадину назначается пациентам с подозрением на целиакию, а также для мониторинга лечения этого заболевания, в том числе эффективности безглютеновой диеты.

Подготовка: Специфических мер по подготовке к сдаче венозной крови не требуется, но мы рекомендуем воздержаться от приёма пищи за несколько часов до теста, а также от курения за полчаса до посещения лаборатории.

Результаты: Анализ на антитела к глиадину IgG является качественным. Положительный результат может свидетельствовать о целиакии, саркоидозе, системной красной волчанке, ревматоидном артрите, синдроме Шегрена или болезни Крона, первичном билиарном циррозе, аутоиммунном гепатите, язвенном колите, буллезном пемфигоиде, синдроме раздражённого кишечника, экземе, дерматите Дюринга. Отрицательный результат указывает на отсутствие антител к глиадину, эффективную поддержку безглютеновой диете либо на ложноотрицательный результат.

Антиядерные (или антинуклеарные) антитела — это особое семейство аутоантител, которые связываются с нуклеиновыми кислотами. Существует более 100 видов этих антител. Согласно исследованиям, антиядерные антитела наличествуют у 90% людей, страдающих от синдрома Шегрена, смешанного заболевания соединительных тканей, системного склероза и красной волчанки. Таким образом, антиядерные антитела скрининг является одной из эффективных методик выявления подобных заболеваний.

Показания: Исследование на антиядерные антитела назначается с целью дифференциальной диагностики коллагенозов — особенно это касается системной красной волчанки.

Подготовка: Специфических мер по подготовке к сдаче венозной крови не требуется, но мы рекомендуем воздержаться от приёма пищи за несколько часов до теста, а также от курения за 30 минут до посещения лаборатории.

Результат: Анализ на антиядерные антитела является качественным. Положительный результат может указывать на перечисленные аутоиммунные заболевания — системную красную волчанку, синдром Шегрена, системный склероз и т. д., на наличие инфекций, лёгочный фиброз, множественный склероз, сахарный диабет. Отрицательный результат сигнализирует об отсутствии в крови исследуемого антиядерных антител. Также может быть сомнительный результат с потребностью в повторном анализе.

Антитела к двухспиральной ДНК являются одной из разновидностей антиядерных антител, специфичных для системной красной волчанки и некоторых других заболеваний. Более того, предполагается, что анти-дсДНК IgG принимают непосредственное участие в патогенезе волчаночного нефрита и воскулитов. Анализ на антитела к двухспиральной ДНК — это одна из составляющих более комплексных проверок, позволяющих выявить у пациента диффузные болезни соединительных тканей и своевременно приступить к лечению.

Исследование на антитела к двухспиральной ДНК назначается при диагностике системной красной волчанки, поскольку тест является высокоспецифичным.

Подготовка: У пациента берётся венозная кровь, исследованию подвергается сыворотка. Ничего сложного перед визитом в лабораторию предпринимать не нужно, однако желательно воздержаться от еды и курения непосредственно перед приходом.

Результат: Используется количественный метод, при этом нормальным (отрицательным) считается показатель < 20 МЕ/мл. Превышение может говорить как о сомнительном результате, при котором требуются дополнительные исследования, так и о положительном результате с показателем 25 МЕ/мл. Это указывает на системную красную волчанку, синдром Шегрена, билиарный цирроз, склеродермию, ревматоидный артрит, хронический активный гепатит либо инфекцию Эпштейна-Барр.

В отличие от антител к двухспиральной ДНК, анализ на которые используется для специфичной диагностики системной красной волчанки, анализ на антитела к односпиральной ДНК является не настолько специфичным, поскольку указанные антитела вырабатываются в организме человека и при других заболеваниях. Как бы то ни было, считается, что данные антитела участвуют в патогенезе поражения почек при волчаночном нефрите, поэтому тест широко применяется для диагностики дискоидной красной волчанки.

Показания: Исследование на антитела к двухспиральной ДНК назначается при диагностике системной красной волчанки, дискоидной красной волчанки, заболеваниях соединительной ткани, ревматоидном артрите, болезни Шегрена, склеродермии.

Подготовка: У пациента берётся венозная кровь, исследованию подвергается сыворотка. Ничего сложного перед визитом в лабораторию предпринимать не нужно, однако желательно воздержаться от еды за 8-14 часов до анализа, а также от курения.

Результат: Используется количественный метод, при этом нормальным (отрицательным) считается показатель < 20 МЕ/мл. Превышение может говорить как о сомнительном результате, при котором требуются дополнительные исследования, так и о положительном результате с показателем 25 МЕ/мл. Это указывает на системную красную волчанку, синдром Шегрена, билиарный цирроз, склеродермию, ревматоидный артрит, хронический активный гепатит либо инфекцию Эпштейна-Барр.

Анализ на антитела к фосфолипидам является важным критерием при диагностике антифосфолипидного синдрома. По своей сути, антитела к фосфолипидам являются аутоиммунными антителами, действие которых направлено против одного из составляющих клеточной мембраны — фосфолипидов. Антифосфолипидный синдром, который развивается в результате подобной иммунной реакции, приводит к васкулопатии, нарушению работы кровеносных сосудов, образованию тромбов, нарушению мозгового кровообращения и даже к инсультам.

Показания: Анализ на антитела к фосфолипидам назначается при тромбоэмболиях, рецидивирующих тромбозах сосудов, невынашивании плода при беременности, ложноположительной реакции Вассермана, тромбоцитопении, различных коллагенозах, в том числе системной красной волчанке, периартериите узелковом.

Подготовка: Берётся венозная кровь, исследуется сыворотка. Специальных сложных мероприятий перед визитом в лабораторию не требуется, но желательно сдавать кровь натощак.

Результат: Антител к фосфолипидам нормой считается значение в <10 Ед/мл. Превышение уровня указывает на первичный антифосфолипидный синдром, в том числе на патологии сосудов и привычное невынашивание беременности, и вторичный антифосфолипидный синдром, в том числе на злокачественные опухоли, различные инфекционные, аутоиммунные, воспалительные заболевания.

Анализ на антитела к митохондриям позволяет выявить первые признаки билиарного цирроза ещё до их клинических проявлений. Это достаточно чувствительное исследование, «работающее» с 90% случаев заболевания. При этом, как правило, положительный результат теста на антитела к митохондриям АМА не является основанием для окончательной постановки диагноза, но может быть признаком развития патологии в дальнейшем.

Показания: Исследуемым материалом при анализе на антитела к митохондриям AMA является сыворотка крови. Исследование назначается при подозрении на билиарный цирроз: если исследуемый ощущает зуд и утомляемость, если у него присутствует необъяснимая гиперлипидемия и повышение уровня ферментов в печени, а также имеется семейная предрасположенность к билиарному циррозу.

Подготовка: Никаких специфических процедур перед забором крови на анализ не требуется, однако мы рекомендуем не принимать пищу за 4 часа до исследования.

Результаты: Исследование на антитела к митохондриям АМА — качественный анализ. Отрицательный результат (менее, чем 1:40) свидетельствует об отсутствии антител, положительный результат — о вероятности развития билиарного цирроза или (в более редких случаях) некоторых аутоиммунных заболеваний. 

Антитела к тиреоглобулину (АТ - ТГ) – анализ, позволяющий выявить аутоиммунные заболевания щитовидной железы.

Содержание АТ к ТГ увеличивается при:

• хроническом тиреоидите Хашимото;
• подостром тиреоидите;
• гипотиреозе;
• гипертиреозе;
• первичной микседеме.

Для дифференциальной диагностики этих заболеваний, как правило, одновременно исследуются антитела к микросомальной фракции тироцитов и тиреопероксидазе, а также гормоны щитовидной железы.

При анализе на антитела к тиреоглобулину (АТ к ТГ) исследуется кровь, взятая из вены в утренние часы натощак.

Антитела к тиреоидной пероксидазе демонстрируют уровень агрессии иммунной системы к организму. Тиреоидная пероксидаза помогает образованию активной формы йода, необходимого для формирования тиреоглобулина. Антитела блокируют этот процесс, вызывая снижение секреции гормонов. Этот анализ — достаточно чувствительная методика определения аутоиммунных заболеваний щитовидной железы.

Показания: Взрослым анализ на антитела к тиреоидной пероксидазе назначается при дифференциальной диагностике гипертиреоза или гипотиреоза, в случае болезни Грейвза или возникновения зоба, при хроническом тиреоидите Хашимото, при опухоли окологлазных тканей и голеней. Новорожденному следует сдать анализ на антитела к тиреоидной пероксидазе, если болезнь Грейвза была диагностирована у матери, а также при гипертиреозе у самого младенца.

Подготовка: Анализ на антитела к тиреоидной пероксидазе берётся из крови. Перед сдачей крови рекомендуется не переедать. Кровь сдаётся утром натощак (после 8–14 часов голодания).

Результаты: Антитела к тиреоидной пероксидазе норма составляет < 5,6 Ед/мл. Повышенное значение может указывать на болезнь Грейвза, узловой токсический зоб, хронический, подострый или аутоиммунный тиреоидит, идиопатический гипотиреоз, нетиреоидные аутоиммунные заболевания, дисфункцию щитовидной железы, наблюдаемую после родов.

Антитела к микросомальной фракции тироцитов являются основным определяющим фактором при заболевании аутоиммунным тиреоидитом Хашимото — хроническом процессе аутоиммунного генеза, особенно интенсивно поражающем детей и женщин старше 60-ти лет. Анализ на антитела к микросомальной фракции тироцитов помогает в определении эндокринных патологий любого типа, от сахарного диабета до синдрома Шмита.

Показания: Анализ на антитела к микросомальной фракции тироцитов назначается во время диагностики заболеваний щитовидной железы и риска развития её аутоиммунных патологий, во время скрининговых исследований сахарного диабета, полиэндокринного синдрома, нетиреоидных аутоиммунных патологий, во время скрининговых исследований на первом триместре беременности, в том числе для выявления признаков невынашивания плода, во время терапии альфа-интерферонами, солями лития и интерлейкином-2 в качестве оценки риска гипотериоза.

Подготовка: Никакой специальной подготовки для сдачи анализа на антитела к микросомальной фракции тироцитов не требуется, но рекомендуется сдавать кровь утром и не есть за 4-6 часов до сдачи анализа.

Результат: Антитела к микросомальной фракции тироцитов норма составляет < 1:100. Повышенные значения могут свидетельствовать о тиреоидите Хашимото, болезни Грейвза, системной красной волчанке, нетиреоидной аутоиммунной патологии, синдроме Съёгрена, раке щитовидной железы, аутоиммунном гепатите, ревматоидном артрите, микседеме, герптиформном дерматите или миастении гравис.

Антитела к рецепторам ТТГ (АТ к РТТГ) диагностируют при заболеваниях, которые проявляются синдромом тиреотоксикоза. Антитела к РТТГ — это аутоантитела, вырабатываемые самим организмом для борьбы с рецепторами к тиреотропному гормону, которые располагаются на поверхности клеток щитовидной железы.

Тиреотропин является гормоном передней доли гипофиза, его функцией является регулирование работы щитовидной железы. Антитела к рецепторам тиреотропного гормона нарушают работу щитовидной железы, а также снижают выработку тиреоидных гормонов, т. е. вызывают синдром тиреотоксикоза. АТ к ТГГ могут вырабатываться только при заболевании Диффузный Токсический Зоб, в результате чего являются его безошибочным маркером.

• Норма АТ к РТТГ —менее 1,5 Ме/л
• Промежуточный показатель — 1,5-1,75 Ме/л
• Положительный результат — более 1,75 Ме/л

Аутоиммунные антитела к инсулину образуются при некорректном функционировании островкового аппарата поджелудочной железы и представляют из себя один из маркёров возможного диабета IА инсулинозависимого типа. Согласно исследованиям, АТ присутствуют ориентировочно у 85–90% подверженных этой болезни, поэтому анализ является обязательным при диагностике.

Диабет — это генетическое заболевание, поэтому родственники пациента с подтверждённым диагнозом автоматически попадают в группу риска. Вероятность наличия болезни внутри одной семьи повышается в 15 раз. АТ к инсулину позволяет выявить признаки аутоиммунной болезни в группе риска задолго до появления её клинических симптомов.

Показания: Анализ на антитела назначается в рамках диагностики аутоиммунных патологий, обычно в комплексе с прочими исследованиями: обследование людей, находящихся в группе риска диабета I типа, также в рамках мониторинга лечения и определения причин аллергической реакции при инсулинотерапии.

Подготовка: Забор крови осуществляется из вены, исследуемый материал — сыворотка крови. Специфических подготовительных мероприятий не требуется, но желательно воздержаться от приёма пищи за 4 часа до визита в лабораторию.

Результаты: Нормой АТ к инсулину является показатель < 10 Ед/мл. Повышение может указывать на наличие диабета I типа, вероятность развития его в дальнейшем, аллергию, а также возникнуть как реакция на лечение животным инсулином. У 1% людей превышение нормы АТ к инсулину — это вариант нормы.

Инсулин вырабатывается в клетках поджелудочной железы — островковых клетках, иначе называемых «бета». АТ к бета-клеткам поджелудочной железы наблюдаются практически у всех пациентов, страдающих от инсулинозависимого диабета I типа, и только 0,1–0,5% здоровых людей. В большинстве своём заболевание это связано именно с нарушением функционирования бета-клеток поджелудочной железы, поэтому анализ назначается в комплексе с другими исследованиями для постановки диагноза, а также мониторинга лечения.

Показания: Поскольку диабет является генетической патологией, в группу риска попадают все родственники диагностированного «носителя». Анализ на АТ к бета-клеткам поджелудочной железы назначается для выявления симптомов болезни до её клинического проявления, также детям и подросткам для оценки потребности в инсулинотерапии и потенциальным донорам частей поджелудочной железы для диабетика I типа.

Подготовка: Забор крови производится из вены, исследуемый материал — сыворотка крови. Специфических подготовительных мероприятий проводить не нужно, но рекомендуется воздержаться от употребления пищи за 4 часа до посещения лаборатории.

Результаты: Отрицательным результатом считается показатель < 4. Положительный указывает на наличие инсулинозависимого диабета либо предрасположенности к его появлению у группы риска. У определённого количества лиц наличие антител является вариантом нормы.

Антитела к микросомам изучаются, чтобы диагностировать аутоиммунный гепатит и/или наблюдать за процессом лечения этого заболевания. Они представляют из себя аутоантитела, воздействующие на ферменты эпителия почечных канальцев и гепатоцитов.

Показания: Анализ на антитела к микросомам печени используется для диагностирования аутоиммунного гепатита, первичного склерозирующего холангита, биллиарного цирроза. Его назначают, когда имеются подозрения на острый и хронический гепатит (желтуха, лихорадка, болезненные ощущения в правом подреберье, слабость, анорексия, диарея, артралгия и миалгия, зуд, потеря веса, дискомфорт в области живота). Кроме того, анализ на антитела к микросомам печени обязательно берётся при назначении пациентам с гепатитом C препарата «Интерферон Альфа».

Подготовка: Не рекомендуется курить за полчаса до анализа на антитела к микросомам, который берётся из венозной крови.

Результаты: Положительный результат анализа на антитела к микросомам в том случае, если у пациента имеются повреждения печени, может говорить об аутоиммунном гепатите 2-го типа, синдроме аутоиммунной полиэндокринопатии, вирусном гепатите С или D, лекарственном гепатите. Если повреждений печени при положительном результате нет, то он, вероятнее всего, ложный. Отрицательный результат у пациента с поражениями печени также может указывать на потребность пройти анализ повторно: возможно, он ложноотрицательный.

Анализ на антиспермальные антитела проводится в рамках исследования бесплодия у мужчин и женщин. Антиспермальные антитела обнаруживаются как в сыворотке бесплодных мужчин, так и в слизи шейки матки бесплодных женщин. Они являются чуждыми организму: их возникновению препятствует целый ряд естественных процессов — например, наличие гематотестикулярныого барьера, способность сперматозоидов сбрасывать с себя антигены. Нарушение любого из этих процессов приводит к появлению антиспермальных антител и потери фертильности как минимум на 40%, но иногда и полностью.

Показания: Анализ на антиспермальные антитела проводится в случае необъяснимого бесплодия у партнёров, в случае изменения показателей спермограммы и отклонений в посткоитальном тесте.

Подготовка: Анализ на антиспермальные антитела проводится путём взятия крови или спермы (у мужчин). Кровь на антиспермальные антитела рекомендуется сдавать не менее чем через 4 часа после приёма пищи, эякулят необходимо сдавать в специальный контейнер.

Результаты: Нормой при анализе на антиспермальные антитела является показатель 0 – 60 Ед/мл. Его превышение свидетельствует о том, что антитела, вероятнее всего, являются причиной бесплодия.

Анализ на антиовариальные антитела — это исследование, направленное на выявление аутоиммунных поражений яичников, влияющих на их генеративную и эндокринную функции. Так, антиовариальные антитела могут нарушить способность яичников продуцировать стероидные гормоны, влиять на образование и нарушение фолликулов, обеспечивать взаимодействие между сперматозоидом и яйцеклеткой. Особое значение тест на антиовариальные антитела имеет для категорий женщин, страдающих от бесплодия и ранней недостаточностью яичников.

Показания: Анализ назначается в целях диагностики полиэндокринопатии в лабораторных условиях, также для прогноза преждевременной недостаточности яичников при наличии у пациентки полиэндокринопатии. Также анализ на антиовариальные антитела проводится в случае необъяснимого бесплодия при «отсеивании» других, более распространённых причин, и в качестве профилактических тестов при решении воспользоваться ЭКО.

Подготовка: Сдаётся венозная кровь, исследованию подвергается сыворотка крови. Никаких сложных подготовительных мероприятий не проводится, однако кровь рекомендуется сдавать натощак и не курить перед визитом в лабораторию.

Результаты: При анализе на антиовариальные антитела нормой считается отрицательный результат. Положительное значение может указывать на аутоиммунную полиэндокринопатию, преждевременную недостаточность яичников, также антитела обнаруживаются в крови женщин при повторных процедурах ЭКО и после хирургических вмешательств. В редких случаях наличие антител носит необъяснимый характер.

Антитела к кардиолипину образуются при наличии у пациента антифосфолипидного синдрома, который может проявляться наличием тромбозов, невынашиванием беременности, ревматическими системными заболеваниями. Поскольку кардиолипин — нужный и важный организму элемент, являющийся ключевой частью мембран клеток, наличие антител к ним мгновенно сигнализирует об аутоиммунном характере болезни: иными словами, о заболевании, при котором организм как бы начинает «атаковать» сам себя. Своевременно проведённый анализ на антитела к кардиолипину IgG и IgM в комплексе с другими исследованиями позволяет провести диагностику и назначить правильное лечение или профилактические меры.

Показания: Назначается в первую очередь для выявления антифосфолипидного синдрома, симптомами которого могут быть тромбозы у молодых пациентов до 50-ти лет, невынашивание плода первичное, а также хорея, преэклампсия, эпилепсия, ретикулярное ливедо, нефропатия, вегетации, утолщения и дисфункции сердечного клапана, тромбоцитопения.

Подготовка: Для анализа на суммарные антитела к кардиолипину производится забор венозной крови, исследуется сыворотка. Специфических подготовительных мер не требуется. Избегайте пищевых перегрузок и не ешьте за 4 часа до визита в медицинский центр.

Результаты: Нормой антител считается количество меньшее, чем 12 Ед/мл. Повышенное значение может указывать на антифосфолипидный синдром, некоторые инфекционные и аутоиммунные заболевания, также такой результат может дать приём некоторых лекарственных препаратов. Проконсультируйтесь с врачом!

Лимфоциты — это белые кровяные тельца, принимающие непосредственное участие в иммунном ответе организма. За гуморальный иммунитет отвечают В-лимфоциты, тогда как Т-лимфоциты остаётся клеточный иммунитет. При некоторых заболеваниях организм вырабатывает антитела к лимфоцитам, одной из перечисленных «фракций» или обеим одновременно, — и это при том, что лимфоциты сами связаны с выработкой антител во время борьбы с болезнями.

Показания: Анализ на антитела к лимфоцитам назначается при лейкопении, онкогематологических заболеваниях и при лимфопении.

Подготовка: Тест на антитела к лимфоцитам не требует специфической подготовки, однако курение, равно как и употребление пищи за 8-14 часов до исследования, может несколько исказить результаты, поэтому желательно сдавать кровь натощак и воздержаться на какое-то время от курения.

Результаты: Нормой считается отрицательный результат, то есть, отсутствие антител к лимфоцитам в крови исследуемого. Положительный результат может указывать на присутствие антител и, как следствие, на лейкопению, лимфопению или онкогематологические болезни, а также на отторжение перелитой крови.

Почему возникает иммунная реакция на эритроциты, которая приводит к появлению антител? Как правило, такой «ответ» организм даёт после переливания крови или в случае, если в кровь беременной женщины проникают «чуждые» для её иммунитета отцовские антигены. Определение антител к эритроцитам в правильное время позволяет грамотно построить схему лечения и профилактики, облегчить или устранить симптоматику, что особенно актуально во время вынашивания плода.

Показания: Анализ на антитела к эритроцитам назначается во время планирования беременности, в целях профилактики резус-конфликта, также при невынашивании беременности, гемолитической болезни новорождённых и при подготовке к переливанию крови.

Подготовка: Берётся венозная кровь, исследуется цельная кровь. Соблюдайте общие правила по подготовке к сдаче анализов: приходить к лабораторию следует натощак, не курить. Прочие подготовительные меры не требуются.

Результат: Тест является качественным. Отрицательный результат указывает на отсутствие антител к эритроцитам, положительный результат — на чувствительность к эритроцитарному антигену.

Это скрининговое обследование, направленное на выявление в крови исследуемого антител к тромбоцитам. Чаще всего выработка антител происходит под влиянием гликопротеинов Iia-IIIb, а появление их связано с некоторыми заболеваниями: идиопатической тромбоцитопенической пурпурой, посттрансфузионной пурпурой, аллоиммунной тромбоцитопенией новорожденных. Помимо этого, наличие в крови антител к тромбоцитам связывают с системными заболеваниями, инфекциями, неопластическими и лимфопролиферативными болезнями, а также приёмом некоторых категорий лекарств.

Показания: Анализ на антитела к тромбоцитам назначается среди прочих исследований для диагностики иммунной тромбоцитопении.

Подготовка: Берётся венозная кровь, исследуется сыворотка. Соблюдайте общие правила по подготовке к сдаче анализов: приходить к лабораторию следует натощак, не курить. Прочие подготовительные меры не требуются.

Результаты: Исследование является качественным. Положительный результат может указывать на наличие идиопатической тромбоцитопенической пурпуры, иммунной тромбоцитопения новорожденных, обусловленной HLA-антителами рефрактерности к тромбоцитам, посттрансфузионную пурпуру, системные заболевания или инфекцию. При отрицательном результате антител к тромбоцитам в крови не выявляется.

Анализ «Антинейтрофильные цитоплазматические антитела» включает в себя:

• Антитела IgG к протеиназе 3
• Антитела IgG к лактоферрину
• Антитела IgG к миелопероксидазе
• Антитела IgG к эластазе
• Антитела IgG к катепсину G
• Антитела IgG к бактерицидному белку, повышающему проницаемость (BPI)

и используется в целях диагностирования системных васкулитов. Клинически такие антитела связываются с гранулематозом Вегенера, узелковым париартериитом, некротизирующим быстропрогрессирующим гломерулонефритом, синдромом Чарга-Стросса и другими сходными болезнями. Пока патогенез перечисленных заболеваний и тем более то, как на них влияют выработанные антитела, не до конца изучен, однако установлено, что АНЦА присутствуют у большинства страдающих от них лиц. Именно из-за этого исследования назначаются пациентам с соответствующей симптоматикой.

Показания: Исследование антител к цитоплазме нейтрофилов назначается для диагностирования васкулитов и быстропрогрессирующего гломерулонефрита, а также для мониторинга состояния пациентов во время лечения и/или профилактики.

Подготовка: Берётся венозная кровь, исследуемым материалом является сыворотка. Подготовительные мероприятия стандартные минимальные: натощак, утром, избегать предварительно пищевых перегрузок, не употреблять сахар, кофе, чай, соки. В день сдачи анализа не курить.

Результаты: Анализ АНЦА является полуколичественным.

Положительный результат может говорить о васкулитах системных и локализованных, волчанке, синдроме Гудпасчера, язвенном колите. Отмечается, что у приблизительно 6% здоровых людей могут присутствовать антитела к цитоплазме, поэтому требуются дополнительные тесты для постановки точного диагноза.

Париетальные — или обкладочные — клетки находятся в фундальных железах желудка, их наружной части, и отвечают за выработку внутреннего фактора Касла и соляной кислоты. Антитела к ним являются, по своей сути, аутоантителами, симптомом аутоиммунного заболевания, чаще всего — гастрита, который выражается в хроническом воспалении, уничтожении своим же организмом париетальных клеток, кишечной метаплазии и атрофии слизистой. При перницозной анемии антитела к париетальным клеткам наблюдаются у 90% пациентов, при простом атрофическом гастрите — у 50%. Анализ не является высокоспецифичным, но позволяет наверняка исключить анемию при отрицательном результате.

Показания: Анализ на антитела к париетальным клеткам желудка назначается для диагностики перницозной анемии, аутоиммунного гастрита, также для определения причин дефицита витамина B12 в организме. Назначение выписывается при клинических проявлениях заболевания — слабости, онемении, нейропатии, бледности, покраснении языка.

Подготовка: Берётся венозная кровь, материал для исследования — сыворотка. Специальных подготовительных мер не требуется, но рекомендуется воздержаться от приёма пищи за 4 часа до визита в медицинский центр.

Результаты: Нормой антител к париетальным клеткам желудка считается показатель <40. Превышение результата может наблюдаться при аутоиммунном гастрите и перницозной анемии, патологиях щитовидной железы, раке и язвенной болезни желудка, миастении, сахарном диабете, болезни Аддисона, витилиго, железнодефиците, очаговой алопеции. При этом аутоантитела могут присутствовать у 2% здоровых людей.

Базальная мембрана располагается между рыхлой соединительной тканью и эпителием. Её повреждение приводит к возникновению пузыря, что чаще всего является симптомом аутоиммунного заболевания. Наличие антител к базальной мембране кожи — одна из наиболее очевидных и распространённых причин некоторых кожных заболеваний, в частности, буллезного пемфигоида, герпетиформного дерматита Дюринга, истинной пузырчатки и некоторых других буллезных дерматозов, объединённых под общим названием «пузырные дерматозы».

Показания: Анализ на антитела к базальной мембране кожи показан при клинических проявлениях пузырных дерматозов — появлении пузырей на слизистых или коже, зуде и жжении, повышении температуры тела. Также исследование применяется для мониторинга течения буллезного пемфигоида.

Подготовка: Производится забор венозной крови, исследуется сыворотка. Специфических подготовительных мероприятий проводить не нужно, но рекомендуется воздержаться от приёма пищи за 4 часа до визита в лабораторию, и от курения за полчаса до забора крови.

Результаты: Нормой антител к базальной мембране кожи считается показатель <10. Превышение результата может указывать на буллезный пемфигоид, также на пруриго у пожилых пациентов.

Аутоантитела к базальной мембране клубочков почки, или анти-БМК, демонстрируют степень поражения почек заболеваниями аутоиммунного характера. Это достаточно редкие недуги, при которых антитела атакуют альфа-3 цепи NC1 домена коллагена IV типа в лёгких, почках, хрусталике, яичках и мозге. Общее название появляющихся при таких обстоятельствах симптомов — синдром Гудпасчера.

Показания: Исследование назначается при наличии у пациента симптомов синдрома Гудпасчера, к которым относятся: общее недомогание, общие и быстропрогрессирующие гломерулонефриты, почечно-лёгочный синдром, геморрагии лёгких.

Подготовка: Сдаётся венозная кровь, исследуется сыворотка. Особых подготовительных мер не требуется, но перед визитом в лабораторию мы рекомендуем изучить рубрику «Как подготовиться к сдаче анализов» на нашем сайте.

Результаты: Исследование на анти-БМК качественное, результат может быть положительным или отрицательным. Положительный может свидетельствовать о наличии синдрома Гудпасчера, синдроме Алпорта у пациентов с пересаженной почкой, стремительно прогрессирующем гломерулонефрите, а также о связанной с анти-БМК тубулоинтерстициальной патологии почек. Отрицательный говорит о том, что аутоантител к базальной мембране клубочков почки обнаружено не было.

Антитела к гладким мышцам являются специфическим маркером аутоиммунного гепатита. Это гепатонеспецифические аутоантитела, которые вырабатывает организм против собственных гладких мышц — их белка актина. Аутоиммунный гепатит, для диагностирования которого используется исследование, представляет из себя неясной этиологии заболевание печени, которое сопровождается некрозом и воспалением, а также тенденцией к развитию цирроза. Параллельно с течением заболевания возникает ряд иммунных нарушений.

Показания: Анализ на антитела к гладким мышцам назначается при появлении у пациентов, особенно женского пола, симптомов синдрома цитолиза, холестаза, портальной гипертензии, при прочих поражениях печени, характеризующихся тошнотой, слабостью, кровоточивостью десен, потерей веса, угнетением сознания и появлением кровоподтеков даже при незначительных травмах. Показан также при симптомах аутоиммунного гепатита — аменорее, синдроме Кушинга, акне, артралгии, гирсутизме и т. д.

Подготовка: Берется венозная кровь, исследуется сыворотка. Специфических подготовительных мер проводить не нужно, однако перед визитом мы рекомендуем ознакомиться с рубрикой «Как подготовиться к сдаче анализов» или обратиться за разъяснениями к специалисту «Иммунотест».

Результаты: Анализ на антитела к гладким мышцам качественный. Положительный результат может указывать на первичный билиарный цирроз или склерозирующий холангит, аутоиммунный гепатит, вирусные гепатиты, аденовирусную инфекцию, инфекционный мононуклеоз, гепатоцеллюлярную карциному, также на результат исследования влияет прием некоторых лекарственных препаратов. Отрицательный результат может говорить либо об отсутствии антител, либо о начальной стадии аутоиммунного гепатита.

Аутоантитела к тканям сердца выявляются у некоторых пациентов, имеющих диагнозы дилатационная кардиомиопатия, миокардит, иногда — ИБС. В некоторых случаях антитела обнаруживаются после шунтирования или трансплантации сердца, доказано также, что их наличие указывает на предрасположенность человека к заболеваниям сердца. У полностью здоровых людей антитела к миокарду практически полностью отсутствуют.

Показания: Анализ на антитела к миокарду назначается при миокардитах, постперикардиотомическом синдроме и дилатационной кардиомиопатии для оценки аутоиммуного компонента в патологическом процессе, а также для оценки риска возникновения патологии сердца у родственников человека, страдающего от дилатационной кардиомиопатии.

Подготовка: Берется венозная кровь, исследуется сыворотка. Специфических подготовительных мер проводить не нужно, однако перед визитом мы рекомендуем ознакомиться с рубрикой «Как подготовиться к сдаче анализов» или обратиться за разъяснениями к специалисту «Иммунотест».

Результаты: Результаты исследования на антитела к сердечной мускулатуре качественные. Положительный указывает на наличие дилатационной кардиомиопатии, легочного сердца, может проявляться после перенесенных операций, в редких случаях — при ишемической болезни, в еще более редких — у здоровых людей.

Антитела к кератину, АКА, — специфический маркер ревматоидного артрита, дающий возможность выявить заболевание на ранней стадии. Как правило, антитела к кератину появляются раньше, чем клинические проявления артрита: исследования показали, что в ¼ случаев ревматоидный артрит можно было выявить через анализ АКА за 5 и более лет до начала клинических проявлений.

Показания: Анализ АКА используется для ранней диагностики ревматоидного артрита, для определения заболевания неясного генеза, а также для оценки лечения и тяжести ревматоидного артрита.

Подготовка: Берется венозная кровь, исследуется сыворотка. Специфических подготовительных мер проводить не нужно, однако перед визитом мы рекомендуем ознакомиться с рубрикой «Как подготовиться к сдаче анализов» или обратиться за разъяснениями к специалисту «Иммунотест».

Результаты: Анализ качественный. Положительный результат может указывать на синдром Шегрена, системную красную волчанку или ревматоидный артрит.