Т-Uptake (тироксинсвязывающая способность сыворотки глобулин)

В клинической практике одной из наиболее распространенных форм патологии является нарушение функции щитовидной железы. В связи с тем, что клинические проявления дисфункции достаточно сложно выявить даже опытному специалисту, то крайне важно подобрать лабораторное исследование, позволяющее оценить гормональный статус щитовидной железы и выявить одно из трех функциональных состояний: гипофункцию, гиперфункцию и эутиреоидное состояние.

«Маркером» при исследовании щитовидной железы является определение уровня ТТГ (тиротропин) и Т4 свободный (свободный тироксин). Однако современные технологии позволяют диагностировать заболевание на минимально ранней стадии. Для этого в международной практике диагностики щитовидной железы все чаще используют специальные рассчитанные коэффициенты, т. е. соотношения гормонов (которые в отличие от абсолютных значений гормонов остаются неизменными относительно пищевого рациона, времени взятия крови, психофозического состояния пациента).

К абсолютным значениям гормонов ТТГ и Т4 свободный добавляется Т3 свободный (свободный трийодтиронин), что позволяет с точностью определить коэффициенты ИПК (индекс периферической конверсии) и ИТИ (интегральный тиреоидный индекс), которые и могут дать оценку достоверным изменениям функции щитовидной железы на ранних стадиях, лечение которых наиболее эффективно.

Данное уникальное исследование щитовидной железы носит название ТИРО-ТЕСТ, и проводится только в нашей лаборатории. 

Т3 своб. (свободный трийодтиронин)
Т4 своб. (свободный тироксин)
ТТГ(тиротропин)
ИТИ (интегральный тиреоидный индекс)
ИПК (индекс периферической конверсии)

Трийодтиронин общий — это гормон щитовидной железы, исполняющий в организме роль активатора метаболизма и стимулятора усвоения кислорода. Вырабатывается фолликулярными клетками при участии ТТГ. Помогает повысить выработку тепла, способствует синтезу витамина А в печени, снижает количество холестерина и триглицеридов, ускоряет обмен белка. Оказывает положительное воздействие на сердце и на костную структуру. Для трийодтиронина общего типичны сезонные колебания: осенью и зимой он достигает максимальной отметки, весной и летом — минимальной.

Показания: Анализ на трийодтиронин общий назначается для диагностирования заболеваний щитовидной железы, а также во время исследования изолированного ТЗ-токсикоза.

Подготовка: Для анализа на трийодтиронин общий берётся кровь. За месяц до процедуры необходимо прекратить приём гормонов щитовидной железы, за несколько дней до анализа — исключить приём йодосодержащих препаратов. За сутки до процедуры не рекомендуются физические нагрузки и переедание, следует оградить себя от стресса. Анализ на трийодтиронин общий берётся утром с 8 до 11 часов на голодный желудок (предварительно 8–14 часов голодания).

Результаты: Трийодтиронин общий норма для подростков — 1,23–3,23 нмоль/л, для людей от 20 до 50 — 1,08–3,14 нмоль/л, для людей старше 50 — 0,62–2,79 нмоль/л. Повышение уровня трийодтиронина общего свидетельствует о таких заболеваниях как: тиреоидиты, токсический зоб, тиротропинома, Т4-резистентный гипотиреоз, тиротоксическая аденома щитовидной железы, изолированный Т3 токсикоз, ТТГ-независимый тиротоксикоз, хориокарцинома, тиротропинома, невосприимчивость тироидных гормонов, хронические заболевания печени, миеломы с высоким уровнем IgG, дисфункция щитовидной железы, хронические заболевания печени, нефротический синдром. Понижение уровня трийодтиронина общего обычно указывает на: хронические заболевания печени, синдром эутиреоидного больного, тяжёлую нетиреоидальную патологию, артифициальный тиреотоксикоз, первичную надпочечниковую недостаточность, первичный, вторичный, третичный гипотиреоз, также понижение может возникать при нехватке белка в пище и в период восстановления после заболеваний. На изменение уровня трийодтиронина общего могут влиять некоторые лекарственные препараты — необходима консультация врача.

Тироксин Т4 общий — это тиреоидный гормон, который служит для стимуляции потребления кислорода и для тканевого обмена. Его выработку осуществляют фолликулярные клетки щитовидной железы при участии ТТГ. Количество тироксина Т4 общего изменяется в течение дня: максимальный его уровень приходится на период с 8 до 12 часов, минимальный — с 23 до 3 часов.

Показания: Анализ на тироксин Т4 общий назначается при образовании зоба, при изменении уровня ТТГ, а также если имеются подозрения на гипотиреоз или тиротоксикоз.

Подготовка: За месяц до забора крови на тироксин Т4 общий необходимо прекратить приём тиреоидных гормонов, кроме случаев, когда на это имеются показания врача, а за несколько дней — исключить йодосодержащие препараты. Перед анализом на тироксин Т4 общий следует прекратить интенсивные физические нагрузки и оградить себя от стресса. Желательно сдавать кровь утром, в промежуток между 8 и 11 часами, на голодных желудок (8–14 часов предварительного голодания).

Результаты: Тироксин общий Т4 норма составляет 55–137 нмоль/л для взрослого человека. Повышенный уровень тироксина Т4 может свидетельствовать о токсическом зобе или аденоме, тиреотропиноме, тиреоиодите, резистентности к тиреоидным гормонам, хронических заболеваниях печени, хориокарциноме, тиротоксикозе или гипотиреозе, послеродовой дисфункции щитовидной железы, дизальбуминемической гипертироксинемии, миеломе, нефротическом синдроме, ВИЧ-инфекции, ожирении, порфирии. Причиной пониженного уровня тироксина Т4 могут быть первичный, вторичный или третичный гипотиреоз. Также отличные от нормы результаты могут давать определённые лекарственные средства, поэтому перед анализом стоит проконсультироваться с лечащим врачом.

Трийодтиронин свободный — это гормон щитовидной железы, задача которого — стимулировать поглощение кислорода тканями. Именно он отвечает за поглощение кислорода и теплопродукцию всех тканей организма, за исключением яичек, селезёнки и головного мозга. Трийодтиронин свободный — крайне полезный гормон, поскольку он помогает синтезировать витамин А в печени, снижает концентрацию триглицеридов и холестерина, положительно воздействует на сердце, увеличивает скорость обмена белка, поддерживает кости и нервную систему. Для свободного трийодтиронина характерны колебания в пределах сезонов.

Показания: Анализ на трийодтиронин свободный назначается при дифференциальной диагностике заболеваний щитовидной железы и во время исследований изолированного ТЗ-токсикоза.

Подготовка: Анализ на трийодтиронин свободный требует обстоятельной подготовки. За месяц до взятия крови из вены необходимо исключить приём лекарств с гормонами щитовидной железы, за 1-2 дня до анализа — прекратить приём йодосодержащих препаратов. В день перед анализом требуется прекратить любые спортивные нагрузки и деятельность, вызывающую стресс. Непосредственно перед взятием крови пациент должен находиться в состоянии полного покоя. Сдавать кровь рекомендуется утром натощак (8–14 часов голодания предварительно).

Результат: Трийодтиронин общий норма составляет 2,6 – 5,7 пмоль/л. Повышение уровня может свидетельствовать о тиреотропиноме, токсическом зобе, тиреоидите, изолированном ТЗ-токсикозе, хроническим заболеваниях печени, нефротическом синдроме, гемодиализе, миеломе, послеродовой дисфункции щитовидки, хориокарциноме, ТТГ-независимом тиреотоксикозе или тиреотоксической аденоме. Снижение уровня трийодтиронина общего может указывать на надпочечниковую недостаточность, гипотиреоз, искусственный тиреотоксикоз, тяжёлую нетиреоидальную патологию, а также на низкокалорийную безбелковую диету, потерю массы тела, тяжелые физические нагрузки. Снижение уровня демонстрирует также приём некоторых лекарственных средств.

Тироксин Т4 свободный — это стимулятор синтеза белков, который вырабатывается фолликулярными клетками щитовидной железы при помощи ТТГ. Тироксин Т4 свободный увеличивает кислородное потребление всех тканей организма, кроме яичек, головного мозга и селезёнки. Уровень тироксина Т4 свободного зависит от времени суток: максимального своего значения он достигает в период с 8 до 12 часов, минимального — с 23 до 3 часов. В отличие от тироксина Т4 общего, уровень свободного тироксина Т4 редко меняется из-за заболеваний щитовидной железы.

Показания: Анализ на тироксин Т4 свободный назначается при повышении или понижении уровня ТТГ, при подозрении на зоб, гипотиреоз или тиротоксикоз, а также в качестве контрольного исследования при токсическом зобе.

Подготовка: Для анализа на тироксин Т4 свободный производится забор крови. За месяц до процедуры следует исключить препараты, содержащие гормоны щитовидной железы, а за несколько дней — йодосодержащие лекарства. За день до анализа необходимо ограничить физические нагрузки, стресс и чрезмерное употребление пищи. Анализ сдаётся натощак (8–14 часов голодания) в промежутке между 8 и 11 часами утра.

Результаты: Т4 тироксин свободный норма для взрослого человека составляет 9–22 пмоль/л, для детей, как правило, больше. Повышение уровня тироксина Т4 свободного может говорить о тиреоидите, токсическом зобе, тиреотоксической аденоме, гипертироксинемии, гипотиреоидизме, дисфункции щитовидной железы после родов, тиреотоксикозе, резистентности к тиреоидным гормонам, миеломе, хронических болезнях печени, хориокарциноме, нефротическом синдроме или ожирении. Пониженный уровень тироксина Т4 свободного указывает на первичный, вторичный или третичный гипотиреоз, недостаток йода и белка в организме. Также понижение вызывают приём героина, резкое похудение, контакт со свинцом. Изменения уровня Т4 в крови также наблюдается во время приёма некоторых лекарств, поэтому перед анализом рекомендуется проконсультироваться с врачом.

Тиротропин, или гормон ТТГ, отвечает за секрецию гормонов щитовидной железы (Т3 и Т4). Сам тиротропин представляет из себя гликопротеидный гормон, вырабатываемый передней частью гипофиза. Функции тиротропина заключаются в усилении васкуляризации щитовидной железы, «поставке» йода в её клетки, стимуляции синтеза тиреоглобулина, воздействии на липолиз. Для гормона ТТГ характерны изменения в течение суток: от наибольших показателей утром до наименьших — в вечерние часы.

Показания: Анализ на тиротропин ТТГ назначают в случае подозрений на гипотиреоз, при сердечной аритмии, зобе, миопатии, аменорее, гиперпролактинемии, алопеции, также этот анализ рекомендован при задержке умственного и полового развития у детей, при депрессии, снижении либидо, импотенции и бесплодии.

Подготовка: За день до анализа на тиротропин рекомендуется исключить физические нагрузки, эмоциональные потрясения и курение, пищевые перегрузки. Кровь сдаётся утром и натощак (8 – 14 часов голодания предварительно).

Результат: Для взрослого человека ТТГ норма — это 0,4 – 4,0 мЕд/л. Повышенный уровень гормона ТТГ может свидетельствовать о тиротропиноме, резистентности к тироидным гормонам, гипотиреозе, первичной надпочечниковой недостаточности, опухоли гипофиза или легких, тиреоидите, холецистэктомии, тяжёлом гестозе, также превышение нормы ТТГ может говорить о тяжёлых психических или соматических заболеваниях, чрезмерных физических нагрузках, контакте со свинцом. Превышение наблюдается и во время приёме некоторых лекарственных препаратов. Пониженный уровень гормона ТТГ, в свою очередь, может указывать на токсический зоб, некоторые виды тиротоксикозов, тиротоксическую аденому, ТЗ-токсикоз, травму гипофиза, а также на сильный стресс и голодание. Понижение уровня гормона ТТГ может наблюдаться и во время приёма некоторых препаратов.

Кальцитонин — это пептидный гормон, который регулирует кальциевый метаболизм. За его выработку отвечают парафолликулярные С-клетки щитовидной железы, а также некоторые другие органы, в том числе лёгкие. Кальцитонин в лабораторных исследованиях используется как онкомаркёр, указывающий на медуллярный рак щитовидки: у пациентов, поражённых этой болезнью, уровень кальцитонина значительно возрастает.

Показания: Анализ на кальцитонин проводится с целью диагностирования медуллярного рака щитовидной железы, а также для оценки эффективности хирургического вмешательства. Также анализ на кальцитонин рекомендован членам семьи больного медуллярным раком щитовидной железы.

Подготовка: Исследование кальцитонина происходит с помощью венозной крови. За день до взятия анализа пациенту не рекомендованы физические упражнения и стрессы, за полчаса до процедуры пациент должен находиться в полном покое. Анализ на кальцитонин берётся утром натощак (8 – 14 часов голодания предварительно). Требуется исключить пищевые перегрузки вечером перед взятием анализа.

Результат: Увеличение уровня кальцитонина до показателя выше 100 пг/мл свидетельствует о вероятности поражения пациента медуллярным раком щитовидной железы, молочных желез или поджелудочной, гиперплазией С-клеток, уремией, почечной недостаточностью, пернициозной анемией, карциноидным синдромом. Вероятно также, что высокий уровень кальцитонина указывает на синдром Золлингера-Эллисона, псевдогиперпаратиреоидизм, цирроз, панкреатит, тиреоидит, феохромоцитому, лейкемию и другие виды опухолей, в том числе доброкачественных. Наблюдать увеличение показателей можно во время беременности и при наличии хронических воспалительных процессов.

Тиреоглобулин — это гликопротеин, задача которого заключается в выполнении пропептидной функции в процессе синтеза тиреоидных гормонов. В небольшом количестве тиреоглобулин встречается в крови практически всех здоровых людей, превышение же показателей говорит о дисфункции щитовидной железы, чаще всего — опухоли доброкачественного характера.

Показания: Анализ тиреоглобулин назначается для определения искусственного тиреотоксикоза, как онкомаркёр карциномы щитовидной железы, для оценки активности тиреоидитов, для оценки йоддефицитного статуса.

Подготовка: Производить анализ на тиреоглобулин рекомендуется не раньше чем через 6 месяцев с момента 131I-терапии или тиреоидэктомии, поскольку в противном случае результаты могут быть недостоверными. Не следует непосредственно перед анализом тиреоглобулина подвергаться процедурам биопсии щитовидной железы или сканированию. Сдавать анализ необходимо утром и натощак (8 – 14 часов голодания предварительно), избегая за день до этого любых пищевых перегрузок.

Тиреоглобулин норма составляет < 55 нг/мл. Превышение показателя может указывать на карциномы (тиреоидные папиллярные или фолликулярные), подострый тиреоидит, гипертиреодизм, в редких случаях — на доброкачественную аденому.

Прокальцитонин — так называемый предшественник гормона кальцитонина, синтезирующегося в клетках щитовидной железы. Концентрация прокальцитонина у здорового человека крайне мала, а превышение его количества индуцируется бактериями и некоторыми цитонинами, ответственными за воспалительные процессы. Именно поэтому анализ на прокальцитонин широко применяется для высокоточного диагностирования ряда заболеваний, преимущественно инфекционного и воспалительного характера.

Показания: Тест на прокальцитонин назначается, в первую очередь, для диагностики инфекционных и воспалительных процессов, также для мониторинга лечения указанных заболеваний антибиотиками и пациентам, у которых высок риск развития инфекционных осложнений после операционного вмешательства.

Подготовка: При определении прокальцитонина используется сыворотка крови, быстро отделённая от эритроцитов методом центрифугирования. Желательно сдавать кровь утром и натощак, в промежутке между 8 и 11 часами, исключив за сутки до исследования алкоголь, физические нагрузки, лекарственные препараты. Не стоит курить за несколько часов до визита в лабораторию. Рекомендуется избегать стрессовых ситуаций.

Результаты: Нормой прокальцитонина является показатель в < 0,09 нг/мл для мужчин и женщин любых возрастов.