17-ОН прогестерон

ХГЧ является специфическим гормоном беременных, благодаря которому становится возможным «диагностировать» беременность уже на 6-8 день после зачатия. Именно гормон ХГЧ в первом триместре отвечает за синтез эстрогенов и прогестерона, пока плод не имеет возможности самостоятельно генерировать гормоны. У мужчин ХГЧ также присутствует: он ответственен за стимуляцию клеток Лейдига, производящих тестостерон.

Показания: Женщинам анализ на ХГЧ назначается для ранней диагностики беременности, при подозрении на аменорею, трофобластических болезней, а также для мониторинга беременности и целесообразности её прерывания, для мониторинга лечения некоторых заболеваний. Мужчины сдают тест на ХГЧ в случае подозрения на опухоль яичек.

Подготовка: Сдаётся венозная кровь, исследуется сыворотка. Рекомендуется сдавать анализ утром натощак с избеганием пищевых перегрузок предварительно. Анализ крови на ХГЧ для диагностирования беременности лучше сдавать на 3-6 день задержки менструации — это позволяет избежать ложноотрицательного результата. Если расшифровка ХГЧ оказалась сомнительной, повторный тест лучше делать с интервалом в 2-3 дня.

Результаты: Нормальным уровнем ХГЧ для небеременных женщин и взрослых мужчин считается показатель в < 5 мЕд/мл. Превышение уровня может указывать на развитие следующих заболеваний и состояний: хорионкарцинома, семинома, пузырный занос, тератома яичек, новообразования и т. д. Пожалуйста, обратитесь к своему врачу за более точной расшифровкой анализа ХГЧ и назначением грамотного лечения.

ФСГ (фоллитропин, фолликулостимулирующий гормон) — гонадотропный гормон гипофиза, отвечающий за образование спермы и развитие семенных канальцев у мужчин и фолликулов у женщин. Фоллитропин поступает в кровь импульсами, выброс происходит раз в 1-4 часа. Достижение высокого уровня фоллитропина приводит к овуляции у женщин; у мужчин фоллитропин стимулирует повышение тестостерона, что, в свою очередь, побуждает сперматозоиды к созреванию.

Показания: ФСГ анализ делается при снижении либидо и потенции, ановуляции, бесплодии и невынашивании, аменорее и олигоменорее, задержках роста, поликистозе яичников, слишком интенсивном или слабом половом развитии, маточных кровотечениях, хроническом воспалении внутренних половых органов, эндометриозе. Также ФСГ анализ назначается для контроля за эффективностью гормонотерапии.

Подготовка: За 3 дня до ФСГ анализа рекомендуется полностью исключить чрезмерную физическую активность, за час до процедуры — не курить и попытаться успокоиться. Традиционно кровь на ФСГ анализ сдаётся утром натощак (после 8-14 часов голодания), до этого избегать пищевых перегрузок. Брать ФСГ анализ рекомендуется трижды, с интервалами через 30 минут каждый.

Результаты: Для мужчин нормальным содержанием фоллитропина в крови считается 0,95 – 11,95 мЕд/мл, для женщин — 1,09 – 17,20 мЕд/мл в зависимости от фазы цикла, в постменопаузе — 19,30 – 100,60 мЕд/мл. Повышенный уровень фоллитропина может говорить о первичном гипогонадизме у мужчин, синдроме истощения яичников у женщин, базофильной аденоме гипофиза, кистах яичников, синдромах Сваера или Шершевского-Тернера, дисфункциональных маточных кровотечениях, почечной недостаточности, семиноме. Также уровень ФСГ повышается при курении и приёме некоторых лекарственных препаратов. Пониженный уровень фоллитропина наблюдается при гипогонадотропном гипогонадизме, аменорее, синдромах Шихана или Денни-Морфана, болезни Симмондса, гиперпролактинемии, поликистозе яичников. Также понижение уровня ФСГ наблюдается при ожирении, голодании, контактах со свинцом, хирургических вмешательствах и приёме некоторых лекарственных средств.

Лютеинизирующий гормон (ЛГ, лютропин) — гипофизарный гормон, который синтезирует передняя доля гипофиза. Лютропин оказывает влияние на половую функцию. Будучи достаточно тесно связанным с ФСГ, он влияет на рост фолликулов яйцеклетки у женщин, стимулирует овуляцию, а у мужчин стимулирует клетки Лейдига, которые вырабатывают тестостерон.

Показания: ЛГ анализ назначается при бесплодии и невынашивании, аменорее и олигоменорее, задержке полового созревания, задержке роста, дисфункции гипофиза, снижении потенции и либидо. Также ЛГ анализ входит в число необходимых для ЭКО анализов.

Подготовка: Кровь на ЛГ анализ необходимо сдавать натощак (после 8-14 часов голодания), избегая с вечера пищевых перегрузок, также необходимо ограничить физическое перенапряжение, приём алкоголя и лекарственных средств. У женщин кровь на ЛГ анализ обычно берут на 3-5 день менструального цикла.

Результаты: Для мужчин нормальным уровнем лютропина считается 1,7 – 8,6 МЕ/л, для небеременных женщин — показатели в пределах 1 – 96 МЕ/л, для беременных женщин — 0,1 – 1,5 МЕ/л. Повышенное содержание лютропина может говорить о таких заболеваниях как гипогонадизм, анорхия, синдроме Тёрнера или Клайнфельтера, поликистозе или гипофункции яичников, о преждевременном половом созревании или менопаузе. Пониженное, в свою очередь, может свидетельствовать о нарушении функции гипофиза или гипоталамуса, гипофизарном нанизме, нервной анорексии. Понижение уровня лютропина фиксируется при ожирении и после серьёзных хирургических вмешательств, а также при хронических заболеваниях. На результаты ЛГ анализа могут влиять некоторые лекарственные средства.

Эстрадиол, стероидный эстрогенный гормон, играет ключевую роль в правильном формировании и функционировании половой системы — в частности, регулирует менструальный цикл и беременность, являясь основным эстрогеном у небеременных женщин. У женщин эстрадиол вырабатывается в яичниках и надпочечниках, у мужчин — в яичках и надпочечниках.

Показания: Эстрадиол анализ назначается женщинам при симптомах менопаузы, бессоннице, аменорее, излишней ночной потливости, тазовых болях, вагинальных кровотечениях и нарушениях менструального цикла, при бесплодии или проблемах с зачатиям. У мужчин эстрадиол анализ проводится при признаках феминизации — например, гинекомастии.

Подготовка: Эстрадиол анализ производится посредством сдачи крови. За три часа до сдачи эстрадиол анализа не рекомендуется принимать пищу и курить, пить можно чистую негазированную воду. За сутки необходимо исключить любое физическое и эмоциональное перенапряжение. За двое суток требуется прекратить приём тиреоидных и стероидных гормонов.

Результаты: Нормальным результатом эстрадиол анализа для мужчин считается 7,63 – 42,6 пг/мл, для небеременных женщин от 12,5 – 166 пг/мл до 43,8 – 211 пг/мл в зависимости от стадии менструального цикла. Количество эстрадиола у беременных значительно увеличивается: 215 – 4300 пг/мл.

Повышенное содержание в крови эстрадиола может говорить о гинекомастии, опухоли яичек, яичников или надпочечников, гипертиреозе или циррозе печени. Сниженный уровень эстрадиола в крови может быть симптомом синдрома Шерешевского-Тернера, синдрома Шиена, гипогонадизма, поликистоза яичников, нервной анорексии. Также снижение уровня эстрадиола наступает в период постменопаузы и после сильных физических нагрузок.  

Пролактин — гормон, отвечающий за рост молочных желез и выработку молока при кормлении, а также за выработку прогестерона во время беременности. Пролактин генерируется передней долей гипофиза. Пониженный уровень пролактина вызывает сложности с зачатием и становится причиной сексуальной холодности, повышенный же уровень этого гормона (как у мужчин, так и женщин) нередко может указывать на серьёзные заболевания внутренних органов.

Показания: Пролактин анализ сдается в ряде случаев: при болях в молочных железах, нарушении лактации в послеродовой период, при галакторее, мастопатии, ановуляции, аменории, хроническом воспалении внутренних половых органов, при остеопорозе, а также при снижении либидо, климаксе и бесплодии.

Подготовка: На достоверность пролактин анализа влияют такие факторы как стресс, перегревание, сексуальные контакты, алкоголь и сильные препараты, поэтому за сутки до посещения медицинского центра следует исключить чрезмерно горячие ванны/души/сауны, секс, физические упражнения, эмоциональное возбуждение, распитие спиртных напитков. Желательно какое-то время не курить перед сдачей пролактин анализа. Перед непосредственной процедурой рекомендуется посидеть 10-20 минут в приемной и успокоиться.

Результат: Нормальное количество гормона пролактина в крови здоровой женщины — 109-557 мЕд/мл. Повышение может указывать на заболевания гипоталамуса, гипофиза или щитовидной железы, поликистоз яичников, цирроз печени, почечную недостаточность, дисфункцию коры надпочечников, нервную анорексию и ряд других заболеваний. Пониженное содержание пролактина может свидетельствовать о синдроме Шихана. Также на результаты анализа влияют определённые лекарственные препараты (противосудорожные, нейролептики, некоторые обезболивающие) и рентгенотерапия.

Прогестерон — гормон, вырабатываемый жёлтым телом яичников и необходимый на всех этапах беременности. Основная функция прогестерона заключается в подготовке матки к имплантации в неё яйцеклетки и последующей поддержке беременности: прогестерон стимулирует рост матки, расслабляет её мускулатуру, способствует росту молочных желез, синтезирует стероидные гормоны и подавляет попытки организма отторгнуть плод. У небеременных женщин содержание прогестерона повышается в предовуляторный период и снижается к концу менструального цикла.

Показания: Прогестерон анализ проводится при нарушении менструального цикла, в частности — для диагностики аменореи, при бесплодии, маточных кровотечениях, во время беременности — для оценки состояния плаценты и для диагностики истинного перенашивания.

Подготовка: При проведении прогестерон анализа рекомендуется голодать (не менее 8 и не более 14 часов), поэтому сдачу крови желательно осуществлять утром натощак. Предварительно следует избегать избыточного приёма пищи. Обычно прогестерон анализ сдаётся на 22-23 день цикла, если лечащий врач не назначил иные сроки.

Результат: Норма для небеременных женщин:

• в фолликулярной фазе менструального цикла: 0,32–2,25 нмоль/л
• при овуляции: 0,49–9,41 нмоль/л
• в лютеиновой фазе: 6,95–56,63 нмоль/л
• при постменопаузе: до 0,64 нмоль/л

Норма для беременных женщин:

• I триместр: 8,90–468,5 нмоль/л
• II триместр: 71,50–303,2 нмоль/л
• III триместр: 88,70–771,50 нмоль/л

Повышенный уровень прогестерона может свидетельствовать об аменорее, дисфункциональных маточных кровотечениях, дисфункции феро-плацентарного комплекса, почечной недостаточности, замедлении созревания плаценты. Пониженный уровень может говорить о гиперэстрогении, воспалении внутренних половых органов, плацентарной недостаточности, также маточных кровотечениях и аменорее, истинном перенашивании, задержке развития плода. Также на достоверность результатов прогестерон анализа может влиять приём оральных контрацептивов и некоторых лекарственных препаратов.

Задача гормона тестостерона заключается в обеспечении нормальной работы половой системы и корректного развития вторичных половых признаков. У мужчин тестостерон отвечает за формирование половой системы, сперматогенез и потенцию, поддерживает половую функцию и активирует сексуальное влечение, влияет на психофизиологические особенности полового поведения. У женщин тестостерон регулирует количество гонадотропных гормонов гипофиза и принимает участие в механизме регрессии фолликула. Также тестостерон влияет на генерацию «гормона радости» и инсулина, участвует в формировании кожного сала и в корректном развитии костных тканей.

Показания: Тестостерон анализ назначается женщинам при подозрении на ановуляцию, гирсутизм, аменорею и олигаменорею, гипоплазию матки и молочных желез, миому матки, адреногенитальный синдром, поликистоз яичников, также при невынашивании плода и риске возникновения новообразований в молочных железах. Мужчинам рекомендуется сдать тестостерон анализ при нарушении потенции, ослаблении либидо, хроническом простатите, остеопорозе, климаксе. Также тестостерон анализ показан мужчинам и женщинам при бесплодии, облысении, угревой сыпи, анемии, опухоли надпочечников, жирной себореи.

Подготовка: Кровь на тестостерон анализ рекомендуется сдавать утром натощак (минимум 8 часов голодания, максимум — 14), предварительно следует избегать пищевых перегрузок, физических упражнений, курения. Тестостерон анализ у женщин обычно берётся на 6-7 день менструального цикла.

Результаты: Нормой тестостерона для мужчин старше 14-ти лет считается 5,76–28,14 нмоль/л, для женщин старше 10-ти — 0,45–3,75 нмоль/л. Повышенный уровень тестостерона может свидетельствовать о синдроме Иценко-Кушинга, адреногенитальном синдроме или опухоли яичников у женщин, новообразовании яичек или хромосомном наборе XYY у мужчин, о снижении уровня секс-стероидсвязывающего глобулина. Пониженный уровень тестостерона может говорить о гипогонадизме, недостаточности надпочечников, нарушении функции гонадотропных гормонов гипофиза, у мужчин — о простатите или ожирении. На достоверность результатов тестостерон анализа может влиять приём некоторых лекарственных средств, в том числе контрацептивов.

Основная функция тестостерона — андрогенного стероидного гормона — заключается в «контроле» над корректным развитием мужских половых органов, над ростом скелетных мышц и волос в некоторых областях тела, сперматогенезом. Тестостерон считается мужским гормоном, который, между тем, есть и в женском организме. Свободный тестостерон, в свою очередь, — это активная фракция гормона, никак не связанная с клетками крови.

Показания: Избыток свободного тестостерона может приводить к вирилизации у женщин, чрезмерному оволосению по мужскому типу, гипертрофии клитора и огрубению голоса; также избыток гормона нередко стимулирует угревую сыпь. У мужчин недостаток свободного тестостерона может стать причиной недоразвития половых органов, гипогонадизма, оволосения по женскому типу, ожирению, росту молочных желез, бесплодию. Анализ на свободный тестостерон назначается мужчинам при: снижении либидо, раннем или слишком позднем половом созревании, недоразвитии вторичных половых признаков, андропаузе, бесплодии, симптомах гипогонадизма, остеопорозе и угревой сыпи. Анализ на свободный тестостерон назначается женщинам при: бесплодии, нарушении менструального цикла, гирсутизме, облысении, угревой сыпи.

Подготовка: Берётся кровь из вены, исследуется сыворотка. Рекомендуется делать анализ на свободный тестостерон утром на голодный желудок, до этого избегая чрезмерно плотного ужина. За несколько дней до теста желательно отказаться от приёма андрогенов и эстрогенов. Непосредственно перед походом в лабораторию не стоит курить, нервничать и перенапрягаться физически.

Результаты: Норма свободного тестостерона варьируется в зависимости от пола и возраста человека. Для взрослого мужчины нормой считается показатель в 4,3–30,4 пг/мл, для взрослой женщины — в 0–4,2 пг/мл. Повышение нормы у мужчин может свидетельствовать о синдроме Иценко-Кушинга или Рейфенштейна, опухоли надпочечников или яичек, раннем половом созревании, гиперплазии или дисфункции коры надпочечников; у женщин — об опухоли надпочечников или яичников, синдроме Иценко-Кушинга, андрогенитальном синдроме, поликистозе яичников. Понижение нормы свободного тестостерона у мужчин может быть симптомом патологии яичек или потовых желёз, генетических нарушений полового развития, патологии гипоталамо-гипофизарной системы, также понижение может наблюдаться в пожилом возрасте и при приёме некоторых видов лекарств. Для женщин низкий уровень свободного тестостерона является нормой.

Свободный эстриол — женский половой гормон стероидной группы, так называемый «основной эстроген беременности». Синтез его осуществляется плацентой из предшественников, в выработке участвуют надпочечники и печень плода, а также, в меньшей степени, организм матери. Свободный эстриол, таким образом, представляет из себя конечный продукт биохимической цепочки, связывающей мать и плод. Обычно нехватка свободного эстриола становится заметна в самом начале беременности.

Показания: Анализ на свободный эстриол назначается в рамках планирования беременности в случае, если возраст матери превышает 35 лет, а отца — 45 лет; когда имеются старшие дети с пороками развития либо в семье присутствуют хромосомные заболевания; при невынашивании беременности; при облучении одного из родителей радиацией; при обнаружении на УЗИ гипертрофии плода, кальцинатов и т. д., а также при приёме противоэпилептических препаратов и цитостатиков.

Подготовка: Берётся кровь из вены, исследуется сыворотка. Анализ на свободный эстриол не требует никаких подготовительных мероприятий, но «Иммунотест» рекомендует избегать курения и физических нагрузок непосредственно перед визитом.

Результаты: Норма свободного эстриола при беременности варьируется в зависимости от недели: чем больше срок беременности, тем выше содержание эстриола (от 0,17 нг/мл на 15-ой неделе до 7,6 нг/мл и выше на 40-ой). Повышение уровня эстриола свободного выше нормы может свидетельствовать о многоплодной беременности, циррозе печени, опухоли надпочечников, яичников или яичек. Понижение уровня может говорить о следующих болезнях и патологических состояниях матери: менопауза, хориокарцинома, преэклампсия; и о следующих болезнях и состояниях плода: анэнцефалия, задержка развития или гибель, синдром Дауна, Эдвардса или Смита-Лемли-Опитца. Также понижение может наблюдаться во время приёма некоторых лекарственных препаратов.

17-кетостероиды (17-КС) — это продукты метаболизма половых стероидных гормонов, которые остаются в моче: к ним относятся андростерон, эпиандростерон, дегидроэпиандростерон, андростендион, этиохоланолон. Практически все 17-КС в женском организме выделяются из андрогенов, образование которых осуществляется в коре надпочечников; у мужчин, в свою очередь, андрогены развиваются не только в коре надпочечников, но и в яичках. Анализ 17-КС из мочи является одним из простых и точных способов выявить гормональные нарушения, своевременно назначить лечение и купировать последствия.

Показания: Анализ 17-КС применяется для диагностирования патологий беременности, для диагностики андрогенитального синдрома, карциномы надпочечников, а также для оценки секреции андрогенов. Также исследование применяется для диагностики некоторых опухолевых заболеваний.

Подготовка: Исследуемый биоматериал — суточная моча. За сутки до сдачи не рекомендуется употреблять продукты, способные её окрасить, а также острую пищу и алкоголь. Следует за трое суток до анализа 17-КС отменить приём лекарственных средств, предварительно проконсультировавшись с врачом.

Сбор суточной мочи осуществляется следующим образом: первая утренняя порция удаляется, все последующие собираются в стерильный контейнер. В конце дня собранная моча перемешивается. В лабораторию «Иммунотест» необходимо доставить порядка 200 мл. Хранится моча в холодильнике при температуре 4–8ºС.

Результаты: Норма определения 17-КС своя у каждого вида гормонов, варьируется в зависимости от пола и возраста пациента — пожалуйста, обратитесь за интерпретацией результата к своему лечащему врачу. Превышение показателя может быть симптомом синдрома Иценко-Кушинга или Штейна-Левенталя, опухоли надпочечников, яичек или яичников, гиперпитуитаризма, женского псевдогермафродитизма, ожирения, гирсутизма, беременности, а также предшествующих анализу стрессов. Понижения показателя 17-КС в моче может говорить о кахексии, болезни Аддисона, гипопитуитаризме, микседеме, патологии печени, тиреотоксикозе, нефрозе. Также понижение наблюдается при менопаузе и после кастрации.

Глобулин, связывающий половые гормоны (SHBG), — это гликопротеин, который связывает половые гормоны и транспортирует их. Он синтезируется в печени и зависит от гормонов: так, эстрогены увеличивают количество глобулина, связывающего половые гормоны, а андрогены снижают, поэтому у здоровой женщины SHBG будет намного больше, чем у здорового мужчины.

Показания: Анализ SHBG назначается обоим полам в случае подозрений на снижение/увеличение уровня андрогенов при сохранении прежнего уровня тестостерона, при жирной себореи, угрях, облысении, а также для диагностики инсулинорезистентности. Мужчинам анализ SHBG назначается при хроническом простатите, климаксе, снижении либидо и нарушении потенции. Женщинам исследование на глобулин, связывающий половые гормоны, назначается при ановуляции, гирсутизме, аменорее, поликистозе яичников.

Подготовка: Берётся венозная кровь, исследуется сыворотка. Специфических подготовительных мероприятий не требуется, однако «Иммунотест» рекомендует воздержаться от еды за 4 часа до похода в лабораторию.

Результаты: Нормой SHBG для взрослых мужчин считается показатель в 16,2–68,5 нмоль/л, для женщин — 14,7–122,5 нмоль/л. Ситуация, в которой SHBG повышен, может указывать на гепатит, ВИЧ-инфекцию, гиперэстрогению, гипертиреоидное состояние, также на особенности конституции и на приём некоторых лекарственных средств. Понижение глобулина, связывающего половые гормоны, может говорить о гиперандрогении, нефрозах, коллагенозах, инсулинорезистентности, акромегалии, гипотиреозе, гипепролактинемии, синдроме Кушинга, андрогенитальном синдроме, поликистозе яичников, циррозе печени. Снижение также наблюдается при приёме некоторых лекарственных препаратов.

Дигидротестостерон — наиболее сильный естественный андроген, активный метаболит тестостерона, влияющий на физическое развитие мужчин во время полового созревания. Именно от дигидротестостерона зависит мужское сексуальное поведение, эректильная функция, развитие гениталий и предстательной железы. Также, ввиду большой концентрации дигидротестостерона в волосяных фолликулах, от него зависит предрасположенность к облысению.

Показания: Дигидротестостерон анализ проводится в рамках оценки андрогенного статуса организма (совместно с анализами на тестостерон, тестостерон свободный, андростендион, андростендиол глюкуронид), при снижении либидо, признаках гипоспадии, а также для контролирования некоторых лечебных препаратов.

Подготовка: Дигидротестостерон анализ проводится посредством сдачи крови. Кровь следует сдавать утром, натощак (8-14 часов голодания), избегая предварительно пищевых перегрузок.

Результаты: Нормальным уровнем дигидротестостерона в крови для мужчин считается 250 – 990 пг/мл, для женщин — 24 – 450 пг/мл. Повышенное количество сигнализирует о гирсутизме либо гипергонадизме, пониженное — об импотенции, гипергонадизме или гинекомастии. Также пониженное сожержание дигидротестостерона может говорить об отсутствии 5-альфа редуктазы, если свободный и общий тестостерон при �