Онкологические заболевания

Опухоли  различают  по  их  происхождению: раковые  из  эпителиальных  тканей,  саркомы- из мезенхиальной ткани. Опухоли могут быть доброкачественные  и  злокачественные. В последние годы  в  онкологии  отмечаются успехи по ранней диагностике и эффективности лечения. Некоторые виды  опухолей  при условии  ранней  диагностики  излечиваются  уже  в  100%  случаев. Определение  онкомаркеров -  уникальных  белков, вырабатываемых  раковыми  клетками, уже на протяжении  многих лет является  одним из методов  диагностики опухолей. Но онкомаркеры способны также дать понимание  патологической  картины  в  организме, т.к. могут увеличиваться  до определенных  уровней  при  заболеваниях  воспалительного  характера, что позволяет определить локализацию  изменений в организме.

Анализы на онкомаркеры  группируются в определенные  алгоритмы, которые позволяют  выявить неблагополучие в отдельных органах, выявить опухолевый процесс  на  ранних  стадиях, а также  провести  различительные    границы  между  доброкачественным  и  злокачественным  процессом.Так, при  подозрении на наличие рака  прямой кишки  необходимо  провести анализы на онкомаркеры  РЭА и СА-19-9. Те же онкомаркеры  исследуют  при подозрении  на рак  поджелудочной железы. Для  диагностики  рака  желудка  проводят анализы на онкомаркеры РЭА, СА-72-4 и СА-19-9. При подозрении на наличие  рака  молочной  железы  обязательно  исследуют  онкомаркеры  РЭА, СА-15-3. Немелкоклеточный рак легкого требует в алгоритме  анализы на онкомаркеры  РЭА,  СА-72-4, СА-15-3,  Cyfra -21-1. Герминогенные опухоли яичка и яичника основаны на исследовании онкомаркеров СА-19-9  и бета-ХГЧ. Рак  щитовидной  железы  диагностируют с помощью  ономаркеров РЭА  и  ТГ (тиреоглобулин). Для выявления рака простаты  необходимо исследовать  ПСА общий и свободный, а также их соотношение, и  т.д.

 Для рационального использования анализов на онкомаркеры необходимо, чтобы  получаемая информация была не  только  сама  по  себе  корректной, но и представляла  практическую  ценность, то  есть  позволяла  выявить  онкологическое   заболевание  и оценивать  риск  его  возникновения  у относительно  здоровых лиц,  позволяла  врачу  поставить правильный  диагноз, сделать правильные прогностические  выводы и контролировать  течение  заболевания  и  эффективность  лечения.

название

8.

Иммунограмма (комплексное исследование иммунного статуса)

Иммунограмма (комплексное исследование иммунного статуса)

8650.00.00

29.

ПСА (простатический специфический антиген)

ПСА (простатический специфический антиген)

450.00.00

ПСА - специфичный для ткани предстательной железы гликопротеин с молекулярной массой 34 килодальтон,обладает энзимной активностью, уменьшая вязкость спермы.Обнаруживается в эпителиальных клетках нормальной предстательной железы, встречается в секрете предстательной железы и в сперме. Открытие ПСА произвело настоящую революцию.Благодаря этому онкомаркеру, анализы на онкологию стали более востребованы, так как оказалось, что можно выявить рак предстательной железы на ранних стадиях и провести щадящее, но эффективное лечение. В сыворотке крови ПСА содержится в двух формах: свободной (около 10% от общего количества ПСА) и связанной с различными антипротеазами. Повышение уровня ПСА наблюдается при: - раке предстательной железы; - раке прямой и сигмовидной кишки; - гепатоцеллюлярной карциноме; - раке почек. Повышенные значения ПСА могут наблюдаться также у больных и с заболеваниями доброкачественной природы: - доброкачественная гиперплазия простаты; - простатит; - механическое раздражение простаты. Очень важно правильно интерпретировать результаты, поэтому наибольшее диагностическое значение имеет определение ПСА, свободного ПСА и соотношения св.ПСА к общ.ПСА. Исследуется венозная кровь, взятая натощак.

30.

ПСА св/общ

ПСА св/общ

630.00.00

Измерение свободного ПСА и определение соотношения "свободный ПСА/общий ПСА" особенно важно в случае небольшого повышения общего ПСА в пределах от 4,0 до 10,0 нг/мл или в концентрациях, близких к верхней границе нормальных значений. При доброкачественной гиперплазии простаты это соотношение составляет более 15%. Показания к назначению анализа на онкологию: -мониторинг течения заболевания; -доклиническая диагностика метастазирования; -мониторинг состояния пациентов с доброкачественной гиперплазией простаты; -скрининговое обследование мужчин старше 40 лет Исследование проводят по венозной крови, взятой натощак.

31.

АФП (альфа-фетопротеин)

АФП (альфа-фетопротеин)

430.00.00

Определение АФП ( альфа-фетопротеин) используется не только в качестве анализа на онкологию для выявления первичного рака печени или гепатоцеллюлярной карциномы (в сочетании с определением ферритина), но и для выявления пороков развития плода ( например, синдром Дауна) у беременных женщин.Повышенные значения АФП наблюдаются при метастазах злокачественных пухолей в печень, при раке яичника, толстой кишки, поджелудочной железы, молочной железы, бронхиальной опухоли. Однако, следует дифференцировать повышенные значения АФП при циррозе печени и остром и хроническом вирусном гепатите. Исследуется кровь, взятая натощак.

32.

СА-125 II (углеводный антиген 125)

СА-125 II (углеводный антиген 125)

550.00.00

Относится к анализам на онкологию, или опухолеассоциированным антигенам, которые позволяют выявить или контролировать в динамике преимущественно рак яичников.Повышенные значения наблюдаются у больных со злокачественными опухолями: яичников, эндометрия,поджелудочной железы,прямой и сигмовидной кишки. Однако, следует дифференцировать с повышеными значениями при доброкачественных заболеваниях яичников и эндометрия, при остром панкреатите, эндометриозе, что возможно сделать только квалифицированному специалисту. При подозрении на рак яичников необходимо также параллельно исследовать СА-72-4 и b-ХГЧ. Для исследования используется венозная кровь, взятая натощак.

33.

СА-15-3 (углеводный антиген 15-3)

СА-15-3 (углеводный антиген 15-3)

550.00.00

Муциноподобный раковый антиген, используется для обнаружения и мониторинга течения рака молочной железы, а также для контроля за эффективностью лечения.Повышеные уровни отмечаются при злокачественных опухолях:молочных желез,желудка, печени,поджелудочной железы, яичников,матки. Могут встречаться повышенные уровни этого антигена при заболеваниях доброкачественной природы: доброкачственные заболевания молочных желез, хронические неспецифические заболевания легких,физиологически при беременности. Чтобы не было ложной диагностики, обычно исследуются в комплексе с другими онкомаркерами, а также в динамике. Исследуется венозная кровь, взятая натощак в утренние часы.

34.

СА 19-9 (углеводный антиген 19-9)

СА 19-9 (углеводный антиген 19-9)

550.00.00

Раковый антиген СА-19-9 образуется клетками опухоли поджелудочной железы или опухолей печени и желудка.Незначительное количество этого белка до 37 Ед/мл выделяется в норме поджелудочной железой. Значения более 500 Ед/мл могут также свидетельствовать о наличии рака желчного пузыря и желчевыводящих путей, рака молочных желез,рака яичников и матки.Практически все пациенты с очень высокими показателями СА-19-9 (выше 10 000 Ед/мл) имеют отдаленные метастазы.Но поскольку этот белок в количествах до 500 Ед/мл может наблюдаться при таких заболеваниях, как гепатит, желчнокаменная болезнь,холецистит,цирроз печени, для исключения ложно- положительной диагностики одновременно проводят бмохимический анализ крови на ГГТ, щелочную фосфатазу, билирубин.Как правило, определение белка проводят в комплексе с другими онкомаркерами.Исследуется венозная кровь, взятая натощак в утренние часы.

270.

СА 72-4 (углеводный антиген 72-4)

СА 72-4 (углеводный антиген 72-4)

570.00.00

СА-72-4 - муциноподобный опухолеассоциированный аниген метастазирующих опухолевых клеток.Повышение его концентрации характерно для рака желудка, яичников и легких, но особенно при карциноме желудка. Повышенные уровни СА-72-4 у больных со злокачественными опухолевыми заболеваниями наблюдаются при: раке пищевода, раке желудка,раке поджелудочной железы и желчных путей, раке толстой кишки, раке печени, раке яичника, шейки матки, раке молочной железы.Исследуется кровь, взятая натощак в утренние часы.

35.

РЭА (раково-эмбриональный антиген)

РЭА (раково-эмбриональный антиген)

590.00.00

Раково-эмбриональный антиген (РЭА) -онкомаркер. является гликопротеином с мол.массой 180кД. Тест определения РЭА используется для диагностки и контроля за эффективностью терапии первичных и метастазирующих эпителиальных опухолей желудочно-кишечного тракта (рак прямой и толстой кишки,поджелудочной железы, желудка).В настоящее время определение РЭА используется при массовых исследованиях с целью ранней диагностики раковых опухолей. Увеличение концентрации РЭА в крови более 10 мкг/л наблюдается при новообразованиях различной первичной локализации, а более 20 мкг/л, как правило, подтверждает наличие злокачественной опухоли.

36.

Ферритин

Ферритин

580.00.00

Ферритин - железосодержащий белок с мол.массой 450 кД. Содержится во всех тканях, но более всего в клетках печени и слизистой желудочно-кишечного тракта.Сывороточный ферритин секретируется в постоянной пропорции по отношению к общим запасам железа в организме, поэтому определение ферритина в сыворотке используется для установления дефицита или избытка железа в организме, при дифференциальной диагностике анемий, контроля за проведением терапии и развитием онкологических заболеваний, для которых характерно увеличение васкуляризации ( например, рак молочной железы). Увеличение содержания ферритина обнаруживается при:-первичной или вторичной перегрузке железом организма (гемахроматоз, гемосидероз) -онкологических заболеваниях; -заболеваниях печени; -коллагенозах (ревматоидный артрит, системная красная волчанка); - хронических инфекциях мочевых путей. Уменьшение концентрации ферритина в крови может наблюдаться при железодефицитной анемии, гемолитической анемии, анемии при беременности, нефротическом синдроме, нарушении всасывания железа в желудочно-кишечном тракте при синдроме мальабсорбции. Для исследования Ферритина берется венозная кровь, взятая натощак в утренние часы.

37.

B2-m (В2-микроглобулин в сыворотке крови)

B2-m (В2-микроглобулин в сыворотке крови)

640.00.00

Бета-2-микроглобулин - низкомолекулярный белок с мол. массой около 12 кДа, является компонентом поверхностных антигенов клеточных ядер. Образуется в лимфатической системе. Содержание его в крови повышается при опухолях лимфоидной ткани, поэтому используется в качестве онкомаркера преимущественно при патологии лимфатической системы( множественной миеломе, лимфоме Ходжкина, неходжкинской лимфоме). Большее значение имеет не само наличие этого белка, а количественная характеристика в совокупности с другими факторами в диагностике опухолей. Исследуется венозная кровь, взятая натощак в утренние часы.

314.

B2-m (В2-микроглобулин в моче)

B2-m (В2-микроглобулин в моче)

640.00.00

Бета-2-микроглобулин - низкомолекулярный белок с молекулярной массой 11,8 кДа, образующийся в лимфатической системе.Белок свободно фильтруется в почечных клубочках и полностью реабсорбируется в проксимальных отделах почечных канальцев.Поэтому при повреждении почечных канальцев, например, патологическим белком Бенс Джонса при миеломной болезни, резко повышается содержание бета-2-микроглобулина в моче, что используют для косвенного потверждения опухолевого процесса лимфоидных тканей.Кроме того, увеличение содержания бета-2-микроглобулина в моче обнаруживается при заболеваниях почек, острой и хронической интоксикации кадмием и ртутью,отравлении аминогликозидами. Для исследования в качестве онкомаркера используется охлажденная моча, собранная за сутки.

38.

Cyfra-21-1 (фрагмент цитокератина)

Cyfra-21-1 (фрагмент цитокератина)

630.00.00

Cyfra-21-1- онкомаркер, представляющий собой фрагмент цитокератина - белковой структуры эпителиальных клеток. Мол.масса 30 кДа. В злокачественно измененных клетках эпителия экспрессия цитокератинов резко повышается, что делает этот онкомаркер незаменимым в диагностике плоскоклеточных эпителиальных опухолей, к которым прежде всего относится немелкоклеточный рак легкого, составляющий до 80% от всех опухолевых заболеваний легких. Используется также в диагностике рака мочевого пузыря.Исследуется венозная кровь, взятая натощак в утренние часы.

285.

UBC

UBC

650.00.00

UBC (Urinary Bladder cancer) - антиген рака мочевого пузыря, относящийся к цитокератинам, то есть к белкам цитоскелета эпителиальных клеток.Онкомаркер, применяющийся для ранней диагностики рака мочевого пузыря. Специфичность при начальных стадиях развития опухоли составляет до 80%. Используется также для дифференциальной диагностики гематурии ( кровь в моче).Для исследования используется суточная моча.

232.

Д-ПИД (дезоксипиридинолин)

Д-ПИД (дезоксипиридинолин)

770.00.00

ДПИД, или дезоксипридинолин - самый специфический маркер разрушения ( резорбции) костной ткани, продукт деградации коллагена.ДПИД обеспечивает поперечные связи между отдельными молекулами в костном коллагене и играет роль в его стабилизации.При разрушении коллагена происходит выход ДПИД в сосудистое русло и выведение с мочой.Уровень ДПИД исследуется в моче.Повышение уровня ДПИД отмечается при остеопорозе,гиперпаратиреозе,гипертиреозе, остеоартритах, болезни Педжета.