Токсикоз беременных

Поздний токсикоз беременых, или нефропатия беременных, или гестоз - состояние, возникающее у женщин преимущественно в III триместре беременности (7-9 месяцы) даже на фоне здоровых почек. Среди причин материнской смертности и внутриутробной смертности плода поздний токсикоз беременности занимает высокий удельный вес. Частота позднего токсикоза беременности, или нефропатии беременных, может достигать 15%-30%.

(ДИАГНОСТИКУ ЗАБОЛЕВАНИЯ СМ. ВНИЗУ СТРАНИЦЫ)

Главным опасным осложнением позднего токсикоза беременных является эклампсия, проявляющаяся судорогами всех групп мышц, которые могут сопровождаться потерей сознания и остановкой дыхания. Статистика показывает, что приступы эклампсии могут возникать до родов в 25% случаев, во время родов – в 50% случаев и даже после родов – в 25% случаев.

Поздний токсикоз беременности, или нефропатия, которая развивается у женщин со здоровыми почками, называется первичной и проявляется одним или несколькими симптомами: появлением белка в анализе мочи, отеками и повышением артериального давления. Вторичная нефропатия развивается у беременных с наличием уже ранее существовавших заболеваний почек, о которых женщина могла не знать, а также при гипертонической болезни или пороках сердца. В этом случае опасность нежелательных последствий для матери и плода значительно возрастает.

Современные представления о причинах развития позднего токсикоза беременных базируются на развитии ишемии матки и плаценты вследствие дефицита кислорода как во внешней, так и во внутренней среде, что ведет к накоплению недоокисленных продуктов обмена. В качестве защитной реакции выделяются гормоны, приводящие к спазму кровеносных сосудов, препятствующих быстрому распространению вредных веществ, а также запускается механизм синтеза и выделения протеолитических белков для расщепления вредных веществ и приведения их к безвредным формам. Однако такие белки являются антигенами и стимулируют образование антител. Иммунологические комплексы антиген – антитело циркулируют в кровеносном русле и откладываются в клубочках почек, повреждая последние.

Установить изменения в клубочках долгое время возможно было только с помощью электронной микроскопии биоптата (кусочка ткани почки, взятого при помощи пункции почки). В настоящее время стало возможным установить наличие повреждения нефрона с помощью иммунохимических методов исследования, основанных на белково-иммунном анализе крови и мочи, в частности, исследования белковых фракций в анализе мочи, что является абсолютно безболезненным и не опасным для беременных женщин и плода, но очень информативным для врачей. Такие анализы мочи имеет смысл проводить при констатации беременности для исключения имеющихся скрытых заболеваний почек, а также на 7-ом и 8-м месяцах беременности, перед родами, а в случае выявления симптомов позднего токсикоза беременных (нефропатии), через 2 месяца после родов.

Основным патологическим признаком является наличие белка в анализе мочи, который может достигать величин даже более 40 г\л. При первичном токсикозе беременных функция почек, как правило, не нарушается. Но даже при наличии только следов белка в анализе мочи, если выявлены клубочковые или канальцевые дисфункции, особенно на фоне дисбаланса белковых фракций в биохимическом анализе крови, риск развития позднего токсикоза беременности очень высок. Поэтому беременные женщины вполне могут самостоятельно контролировать появление и развитие позднего токсикоза беременности, чтобы курирующий ее беременность врач своевременно мог принять лечебные меры и предотвратить нежелательные осложнения. Провести такое исследование возможно только в лаборатории, обладающей специальным оборудованием и владеющей алгоритмом исследования белковых фракций в моче. В Москве в настоящее время единственной такой лабораторией является лаборатория медицинского центра «Иммунотест». Для анализа мочи, собранной в течение суток, необходимо измерить общее количество мочи и отлить примерно 200 мл. Этот анализ мочи называется «Уропротеинограмма»

Анализ мочи на «УРОПРОТЕИНОГРАММУ» в настоящее время можно сделать исключительно в МЦ «ИММУНОТЕСТ» . Анализ № 345

количество 15

Сводная таблица исследований