Хронический интерстициальный нефрит

ХРОНИЧЕСКИЙ ИНТЕРСТИЦИАЛЬНЫЙ НЕФРИТ (тубулоинтерстициальный) нефрит – воспалительное заболевания почек неинфекционной природы с локализацией патологического процесса в интерстициальной ткани и обязательным поражением почечных канальцев.

(ДИАГНОСТИКУ ЗАБОЛЕВАНИЯ СМ. ВНИЗУ СТРАНИЦЫ)

Это заболевание часто встречается в клинической практике нефрологов и терапевтов, является труднодиагностируемым заболеванием и как правило не диагностируется в поликлинических условиях из-за отсутствия специальной диагностики. Опасность заболевания заключается в его особенности прогрессирующего течения, что приводит к развитию острой и хронической почечной недостаточности.

Заболевание может быть следствием не диагностированного и не излеченного острого интерстициального нефрита, но чаще развивается вследствие медикаментозных, бытовых и производственных интоксикаций. При этом ведущая роль принадлежит длительному употреблению лекарств, из которых первое место по значимости занимают анальгетики ( анальгин, фенацетин, амидопирин и др.), а также нестероидные противовоспалительные средства (вольтарен, аспирин, индометацин, бруфен и др.)

Эти препараты создают нефротоксический эффект, вызывая ишемию почек и воздействуя на эпителий почечных канальцев. Поскольку образуются иммунные комплексы лекарственный препарат + белок ткани почки, которые обладают антигенными свойствами, отмечаются иммунные сдвиги Т-клеточного и гуморального иммунитета. При этом сами иммунные комплексы в почечной ткани обнаруживаются крайне редко.

Симптомы заболевания часто отсутствуют или бывают довольно скудными: головная боль, жажда, сухость во рту, частые позывы к мочеиспусканию, увеличение суточного количества мочи.

Изменения в моче в начале заболевания бывают минимальными, выделение белка не превышает 1,0 г. Часто возникает почечная колика (боли в пояснице) с нарастанием уровня белка в моче. Иногда при лабораторном исследовании выявляется гипохромная анемия. Довольно часто присоединяется инфекция мочевых путей.

В диагностике очень важным моментом является иммунохимический анализ крови и мочи на фоне иммунного статуса, особенно гуморального звена иммунитета. Такие исследования необходимо проводить всем пациентам, употребляющим выше указанные лекарственные препараты, а также лицам, страдающим заболеваниями почек или заболеваниями, влияющими на функции почек (сахарный диабет, гипертоническая болезнь, ишемическая болезнь сердца и др.)

Современным методом диагностики интерстициального нефрита является УРОПРОТЕИНОГРАММА, анализ № 345.Этот анализ мочи позволяет заменить пункцию почек для вывления канальцевых нарушений в нефроне и является абсолютно безопасным для пациента.

количество 9

Сводная таблица исследований